Зуд сам по себе приносит массу неприятных ощущений человеку, а если говорить о зуде пальцев рук и ног — дискомфорт чувствуется ещё более остро.
Пальцы рук и ног выполняют осязательную функцию, и как органы осязания — снабжены большим количеством рецепторов (нервных окончаний). По этой причине зуд пальцев — это наиболее мучительное дискомфортное проявление.
Нельзя найти такого человека, который ни разу не испытывал потребности «почесать» зудящий участок. В большинстве случаев этого вполне достаточно чтобы забыть о проблеме. Однако как быть, если зуд не проходит даже при травмирующем расчесывании, а в голове занозой засела одна единственная мысль: избавиться от столь неприятного состояния?
Несмотря на кажущуюся простоту проблемы и её решения, в этом вопросе существует масса подводных камней.
Что такое зуд пальцев рук и ног?
Зуд представляет собой дискомфортное ощущение, обуславливающее необходимость расчесать пораженный участок кожи. Четкого медицинского определения этому физиологическому состоянию нет.
Если зуд различных участков кожи может наблюдаться достаточно часто даже у полностью здорового человека (это нормальная физиологическая реакция организма на раздражитель, например, насекомых, пыль, мельчайшие частицы вещества в воздухе и т.д.), то зуд пальцев рук и ног проявляется значительно реже. Навязчивое дискомфортное ощущение в области подушечек пальцев, фаланг, а также между пальцами, почти всегда указывает на наличие того или иного дерматологического заболевания.
Причины развития зуда пальцев рук и ног
Почти всегда источник мучительного зуда заключается в экзогенных (внешних) причинах. Разумеется, это не абсолютное утверждение и некоторые заболевания способны вызвать зуд, но, всё же, данные патологии почти всегда провоцируют генерализованный (без точной локализации) зуд. Если же говорить о заболеваниях, провоцирующих специфический симптом зуда пальцев рук и ног, перечень их будет весьма скромным.
Причины:
1) Термическое раздражение. Кожа пальцев содержит огромное количество рецепторов, передающих нервные сигналы в спинной и головной мозг. Поскольку пальцы являются важнейшей частью системы осязания, даже небольшой интенсивности воздействие способно вызвать сильный «отклик» со стороны мозга, который будет воспринят человеком на субъективном уровне, как зуд.
Чем выше интенсивность теплового воздействия будет иметь место, тем более сильный зуд испытает пациент. Поэтому ожоги первой степени (которые сопровождаются незначительным покраснением и повреждением поверхностного слоя кожи — эпидермиса) сопровождаются не столько болью, сколько зудом.
Однако если повреждены более глубокие слои кожи — рецепторы зуда получат повреждения и интенсивность ощущения резко упадет.
Ещё одним хорошим примером выступает обморожение первой степени. При незначительном обморожении пальцев происходит стеноз капилляров и снижение температуры окружающих тканей из-за недостатка крови. Как только действие холода прекращается — сосуда расширяются, кровь приливает к пальцам и обогревает ткани.
Расширение сосудов приводит к сильному раздражению рецепторов зуда. Поэтому почти всегда после «прогулки» на морозе с незащищенными руками или в недостаточно теплой обуви, пальцы начинают нестерпимо чесаться.
2) Механические и химические повреждения эпидермиса. К схожему эффекту приводят несущественные повреждения пальцев агрессивными химическими реагентами (например, бытовыми химическими средствами: отбеливателем, раствором хлора и др.) или травмы (царапины, ссадины).
3) Психосоматический фактор. Психосоматические причины и их роль в развитии зуда пальцев рук и ног до сих пор не изучены. Однако тот факт, что стрессы, нервные потрясения, а также психологическое переутомление могут вызвать нестерпимый зуд пальцев — неоспорим.
4) Применение лекарственных препаратов местного действия, а также косметических средств. Многие мази, гели способны повлечь дискомфортное ощущение (Фастум гель, Троксевазин и др.). То же самое наблюдается при использовании некачественных косметических средств или средств, в состав которых входят вещества, имеющие высокий аллергенный потенциал.
5) Аллергия. Наиболее частая причина, при которой наблюдается зуд пальцев рук и ног. Реакция, проявляющаяся именно на коже рук или ног, может провоцироваться как местным применением мазей или косметических средств, так и приемом тех или иных продуктов, и т.д. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
6) Различные заболевания. Таким образом может проявляться диабет. При сахарном диабете проницаемость клеточных мембран падает, большая часть синтезированной или потребленной глюкозы не усваивается.
Из-за недостатка глюкозы нарушаются липидный, липопротеидный и белковый обмены, в связи с чем существенно изменяется метаболизм. Метаболические изменения приводят к угасанию работы сальных желез. Кожа (в том числе в области пальцев) становится сухой и трескается.
Поверхностные слои кожи снабжены массой рецепторов зуда. При повреждении, эти рецепторы остро реагируют, подавая сигнал мозгу. Субъективно больной ощущает это как зуд.
Схожим образом проявляется экзема. Зуд пальцев рук и ног при экземе может быть обусловлен инфекционным поражением кожи. Но чаще, речь идет об аллергической этиологии.
Инфекционные заболевания, такие как стрептодермия и др., способствуют образованию на коже (преимущественно, рук и лица) пузырьков, вызывающий нестерпимый зуд.
Кроме того, очаги кожного поражения при заболеваниях печени (цирроз, недостаточность) почти всегда на первом этапе локализуются в области пальцев рук и между пальцами. Вполне очевидно, что отравление организма токсинами приводит к зуду высокой интенсивности.
Грибковые поражения — на начальном этапе проявляются зудом. Преимущественно, поражают пальцы ног и ногти. Часто, микологические патологии невозможно отличить от аллергической экземы или инфекционной патологии без помощи специалиста.
Часто именно в области ладоней локализуются чесоточные очаги.
7. Недостаточное соблюдение гигиены рук и ног. Необходимо вовремя «смывать» грязь, излишки кожного сала и иные «отработанные структуры» с поверхности кожи. Особое внимание следует уделить ногам, поскольку нижние конечности большую часть времени находятся в стесненных условиях (особенно актуальна данная рекомендация для пациентов с повышенной потливостью стоп).
Диагностика зуда пальцев рук и ног
Дискомфортное ощущение в области пальцев — довольно важный и информативный индикатор, сигнализирующий о той или иной патологии. Число их не столь велико, потому для опытного врача-дерматолога постановка правильного диагноза — вопрос времени и правильно подобранной стратегии диагностики.
Диагностические мероприятия включают в себя:
— сбор анамнеза;
— лабораторные исследования (общий анализ крови, соскоб кожи).
* Сбор анамнеза представляет собой устный опрос пациента на очном приеме для установления предполагаемой причины заболевания, течения патологического процесса. Жалобы пациента дают врачу возможность установить первичный диагноз и подобрать оптимальную диагностическую стратегию.
* Лабораторные исследования.
Как правило, почти все заболевания, вызывающие зуд пальцев рук и ног сопровождаются изменениями со стороны крови. В подавляющем большинстве случаев врач будет иметь на руках картину воспалительного процесса различной интенсивности (в зависимости от индивидуальных особенностей организма и «запущенности» кожной патологии).
В общем анализе крови будет лейкоцитоз, повышенная СОЭ, на аллергию укажет эозинофилия, показатель гемоглобина будет стремиться к превышению нормы. Низкая концентрация эритроцитов свидетельствует о «запущенном» воспалительном процессе. Также инфекционные заболевания «выдают» себя повышенным уровнем тромбоцитов.
Анализ крови и мочи на сахар. Позволяет выявить сахарные диабет.
Соскоб кожи — относительно легкий способ установить наличие микологических (грибковых) и инфекционных поражений. На данный момент — это наиболее информативное исследование.
* В ряде случаев врач может прибегнуть к дерматоскопии. Несмотря на то, что данный инструментальный метод нашел свое широкое применение в онкологии и чаще используется для выявления меланомы на ранней стадии, он также подходит для оценки текущего состояния кожи и степени повреждения её структур.
Кожные проблемы, касающиеся дискомфорта в области пальцев сложны и многообразны. Симптом зуда полиэтиологичен, потому спектр лечащих специалистов широкий.
Если зуд пальцев рук и ног начинается после приема определенной пищи, контакта с тем или иным веществом (пыль, шерсть животных, волосы, пыльца) или усиливается по названным причинам — с большой долей вероятности имеет место одна из разновидностей аллергических реакций.
Лечащий специалист: аллерголог, аллерголог-иммунолог.
Зуд, начинающийся после тяжелого психологического потрясения, стресса, нервного напряжения, носит психосоматические причины.
Лечащий специалист: невролог.
В роду были лица, страдающие от заболеваний ЖКТ (преимущественно, заболеваний печени и желчного пузыря). В анамнезе пациента имеется перенесенная в детском или подростковом возрасте желтуха. В последнее время имел место прием гепатотоксичных препаратов (антибиотиков последнего поколения, антибиотиков в большой дозировке, блокаторов кальциевых каналов, препаратов от гипертонии и др.). В данном случае есть риск развития патологий печени, вплоть до цирроза.
Лечащий специалист: гастроэнтеролог.
Пациент постоянно или периодически страдает от жажды. Имеют место неконтролируемые «скачки» веса, на ногах возникли пятна неясного происхождения. Часто развиваются синяки на разных частях тела. В данном случае речь может идти о сахарном диабете.
Лечащий специалист: эндокринолог, частично — гастроэнтеролог.
Зуд пальцев рук и ног имеет невыясненную причину. У пациента также нет никаких мыслей об источнике заболевания.
Лечащий специалист: дерматолог.
Если идеи о возможном источнике патологии отсутствуют, дерматолог — первый специалист, которого следует посетить.
Зуд пальцев рук и ног: лечение
Как уже было сказано, зуд имеет массу причин. Поэтому единых рекомендаций по лечению дать нельзя. Тем более что кожный зуд в области пальцев — не заболевание. Необходимо лечить не зуд, заболевание, его повлекшее.
Основная и наиболее частая причина зуда пальцев рук и ног — аллергия. Чтобы самостоятельно снять мучительное дискомфортное ощущение лучшим решением станет прием антигистаминных препаратов (Цитрин, Супрастин и др.). Предпочтение следует отдать препаратам, имеющим минимум побочных эффектов. Их самостоятельный пример в небольшой дозировке неспособен оказать сколь-нибудь существенного негативного воздействия на здоровье.
В более тяжелых случаях не стоит откладывать посещение врача. Под контролем специалиста допустима терапия гормональными препаратами местного действия.
Грибковые поражения, равно как и инфекции нет смысла лечить самостоятельно. Для устранения источника требуется комплексная терапия с применением местных антибиотиков, противовоспалительных средств, гормональных мазей и т.д.
Если источник зуда — психосоматический фактор, помогут легкие седативные средства (Ново-Пассит и др.). Однако «объедаться» пустырником, и уж тем более валерианой не стоит. Эти препараты снижают концентрацию внимания и угнетают эмоциональные центры мозга, делают человека «заторможенным».
Часто случается так, что проблема кроется в недостаточной гигиене. В таком случае поможет частое мытье рук и ног.
Во всех остальных случаях пациенту рекомендуется посещение лечащего врача. Ни в коем случае не следует прибегать к средствам народной медицины. Если выяснится, что «корень зла» в иммунной реакции, травы могут сыграть злую шутку и лишь усугубить течение болезни. Без особых аллергических проб назвать перечень аллергенов для данного пациента невозможно, а потому и рисковать не стоит.
Профилактика зуда пальцев рук и ног
— 1-2 раза в день следует мыть ноги. Мытье рук должно быть чаще. Все в соответствии со стандартными рекомендациями (после посещения улицы, после контакта с потенциальными аллергенами и т.д.).
— Следует проявлять осторожность в употреблении в пищу потенциально аллергенных продуктов (орехов, свежих фруктов и овощей красного цвета, мёда, цельного молока и др.).
— Исключить физические контакты с людьми, страдающими инфекционным или грибковым поражением кожи, а также с предметами быта инфицированных.
— Пользоваться только своими перчатками, носками, домашней обувью. В общественных местах (бассейнах и др.) носить только свои тапки.
— Не ходить босиком. Особенно в публичных местах.
Таким образом, зуд пальцев рук и ног может быть вызван целым рядом причин, как естественных физиологических, так и патологических.
К счастью, почти никогда данное дискомфортное ощущение не указывает на тяжелые заболевания. Все же, без адекватной терапии и устранения источника качество жизни пациента резко снижается.
Поэтому при первых же проявлениях зуда следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту, пройти диагностику и приступить к исполнению назначенных рекомендаций. Только в этом случае от зуда можно гарантированно избавиться.