Сухожильный панариций – это наиболее сложное течение данного заболевания. Признаки и течение его аналогичны признакам и течению гнойной формы тендовагинита. Причиной развития сухожильной формы является попадание инфекции непосредственно в сухожильное влагалище (во время травмирования), или развитие подкожной формы заболевания при неграмотной терапии. Признаки данного заболевания довольно характерны - это сильные боли вдоль сухожилий. Особенно мучительны бывают попытки подвигать пальцем. Лечение заболевания только оперативное. Причем чем раньше будет осуществлена операция, тем лучше для пациента, ведь гной буквально разъедает сухожилия. Для осуществления вмешательства делают проводниковую анестезию. Если подкожные ткани пальца не поражены инфекцией (такое случается, если микробы проникли в сухожилие при глубоком уколе) вскрывается палец со стороны «слепого заворота» влагалища сухожилий сгибателей. В сухожилие вводится дренажная трубка, предварительно его очень хорошо обрабатывают антисептическим раствором. Если гнойное воспаление мягких тканей есть, надрез делается сбоку пальца, продлевается на ладонь вплоть до проекции «слепого заворота» влагалища сухожилий сгибателей. Очень аккуратно отгибается лоскут мягких тканей, после чего они очищаются от отмерших клеток, сухожильное влагалище надрезается и промывается. Если обнаруживается отмирание тканей сухожилия, они резецируются вплоть до здоровых участков. Такая рана не закрывается, а наоборот оставляется открытой и вся покрывается повязкой с левомеколем. Подобная мера дает возможность заметить изменения в состоянии сухожилий, если они будут разрушаться и далее. Постепенно лоскуты раны соединяются и зашиваются. Если хирург полностью уверен в том, что рана очищена, можно закрыть рану и наложить швы и установить дренажные трубки.
COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND