Троксевазин и Троксерутин (мазь, гель, капсулы, таблетки) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Здоров'я 04 грудня 2023

Названия, разновидности, формы выпуска и состав
Терапевтические эффекты
Троксевазин (гель, капсулы) и Троксевазин Нео (гель) – показания к применению
Инструкция по применению
- Троксевазин гель (мазь) и Троксевазин Нео
- Троксевазин капсулы (таблетки)
- Влияние на способность управлять механизмами
- Передозировка
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Применение при беременности и грудном вскармливании
Троксевазин детям
Лечение геморроя
Троксевазин от синяков
Троксевазин от ""мешков"" под глазами
Побочные эффекты
Противопоказания к применению
Аналоги
Отзывы
- Троксевазин под глаза – отзывы
Троксевазин или Лиотон?
Цена препарата

Троксевазин представляет собой лекарственный препарат из группы ангиопротекторов, обладающий свойством укреплять стенку капилляров, тем самым, уменьшая ее проницаемость и ломкость мелких кровеносных сосудов. Благодаря ангиопротективному действию Троксевазин эффективно устраняет проявления венозной недостаточности, купирует отек, снимает воспаление и улучшает тонус гладкомышечных элементов стенок вен, а также снижает выраженность трофических нарушений в мягких тканях, связанных с недостаточной функциональной активностью микрососудов. Троксевазин может выпускаться другими фирмами под названием Троксерутин, однако несмотря на разные наименования, это один и тот же лекарственный препарат. Поэтому в дальнейшем тексте статьи будем использовать для обозначения препаратов название ""Троксевазин"", помня, что все изложенное в равной степени относится и к лекарствам, выпускаемым под наименованием ""Троксерутин"".

Названия, разновидности, формы выпуска и состав Троксевазина
Гель Троксевазин
Капсулы Троксевазин
Гель Троксевазин Нео
Инструкция по применению
Влияние на способность управлять механизмами
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Троксевазин детям
Троксевазин от синяков
Побочные эффекты
Противопоказания к применению

Названия, разновидности, формы выпуска и состав Троксевазина

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется две основные разновидности Троксевазина: 1. Троксевазин. 2. Троксевазин Нео. Троксевазин выпускается в двух лекарственных формах – капсулы для приема внутрь и гель для наружного нанесения. Троксевазин Нео существует в единственной форме – гель для наружного нанесения. Отличия между Троксевазином и Троксевазином Нео заключаются в том, что второй препарат (Нео) содержит несколько активных компонентов, а первый – только один. Поэтому гель Троксевазин Нео оказывает несколько более сильно выраженное действие по сравнению с Троксевазином. Гель Троксевазин и Троксевазин Нео часто называют мазью, однако это неправильно. В форме мази лекарственный препарат не выпускается. Однако, часто люди, не зная точного названия лекарственной формы для наружного нанесения, обозначают её как мазь. В этом случае они подразумевают именно гель Троксевазин, поскольку мази не существует. Капсулы для приема внутрь Троксевазин часто называют таблетками, что также неправильно. Однако на бытовом уровне люди знают, что им нужна форма для приема внутрь, а как правило это таблетки, и поэтому Троксевазину присваивается наименование таблеток, а не капсул. То есть, когда кто-либо говорит о таблетках Троксевазин, он подразумевает именно капсулы, поскольку других форм для приема внутрь не существует. В состав геля и капсул Троксевазин в качестве активного компонента входит троксерутин. В геле концентрация активного вещества равна 2%, то есть в каждом 1 г содержится по 20 мг троксерутина. В каждой капсуле содержится 300 мг активного вещества. В состав геля Троксевазин Нео в качестве активных компонентов входит троксерутин (20 мг на 1 г), гепарин (1,7 мг на 1 г) и декспантенол (пантенол) (50 мг на 1 г). Вспомогательные компоненты Троксевазина и Троксевазина Нео отражены в таблице.

Гель Троксевазин	Капсулы Троксевазин	Гель Троксевазин Нео
Карбомер	Моногидрат лактозы	Карбомер
ЭДТА динатрия	Стеарат магния	Пропиленгликоль (макрогол)
Бензалкония хлорид	Хинолиновый желтый	Метилпарагидроксибензоат
Триэтаноламин	Солнечный закат желтый (краситель)	Пропилпарагидроксибензоат
Вода очищенная	Диоксид титана	Троламин
	Желатин	Вода очищенная

Капсулы Троксевазин имеют твердую желатиновую оболочку цилиндрической формы, окрашенную в желтый цвет. Внутри капсул находится порошок, окрашенный в желтый или желто-зеленый цвет. Иногда порошок слеживается в довольно крупные куски, которые легко распадаются при раздавливании пальцами. Капсулы выпускаются в упаковках по 50 и 100 штук. Гель Троксевазин прозрачный, окрашенный в желтый или светло-коричневый цвет. Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 40 г. Гель Троксевазин Нео также прозрачный или почти прозрачный, но окрашен в желтоватый или зеленовато-желтый цвет. Выпускается также в тубах объемом 40 г.

Терапевтические эффекты ТроксевазинаТерапевтические эффекты Троксевазина обеспечиваются входящим в его состав троксерутином, который оказывает следующие действия:

Венотонизирующее действие;
Ангиопротекторное действие;
Противовоспалительное действие;
Противоотечное действие;
Антиоксидантное действие.

Венотонизирующий эффект заключается в повышении тонуса гладкомышечных элементов вен, которые становятся более упругими, гладкими и малопроницаемыми. Вследствие усиления тонуса венозной стенки улучшается транспортировка крови к сердцу, купируется ее застой в периферических тканях (ноги, руки и т.д.) и уменьшается пропотевание жидкости в ткани. Ангиопротекторный эффект заключается в укреплении сосудистой стенки и повышении ее устойчивости к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Благодаря этому эффекты сосуды выдерживают гораздо большие нагрузки, не повреждаясь, а продолжая эффективно функционировать. Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительного процесса в венозной стенке и в окружающих ее мягких тканях (мышцы, связки и т.д.). Противоотечное действие заключается в уменьшении отека периферических тканей, связанного с избыточным пропотеванием жидкой части крови из вен с недостаточным тонусом. Антиоксидантное действие заключается в нейтрализации молекул свободных радикалов, которые повреждают клетки сосудистой стенки, тем самым, делая ее тонкой, слабой и легко проницаемой. То есть, за счет антиоксидантного действия уменьшается объем повреждений стенок вен. Благодаря перечисленным эффектам Троксевазин по отношению к мелким кровеносным сосудам (капиллярам) оказывает следующее терапевтическое действие:

Уменьшает ломкость капилляров;
Уменьшает проницаемость капилляров;
Укрепляет стенки капилляров;
Уменьшает выраженность воспалительного процесса в стенке капилляров;
Уменьшает прилипание тромбоцитов к воспаленной стенке капилляров и, соответственно, профилактирует образование тромбов;
Улучшает микроциркуляцию и питание тканей;
Снимает отек;
Уменьшает боли, связанные с воспалением и отеком капилляров и окружающих тканей;
Уменьшает выраженность симптомов хронической венозной недостаточности.

Перечисленные терапевтические эффекты обуславливают сферу применения Троксевазина – это лечение венозной недостаточности, тромбофлебитов, трофических язв, а также терапия различных состояний, связанных с повышенной проницаемостью сосудов (например, грипп, аллергические реакции, корь и т.д.). Гель для наружного применения также используется для лечения ушибов, синяков и растяжений. Гель Троксевазин Нео, помимо троксерутина, содержит гепарин и декспантенол, которые обеспечивают препарату ряд дополнительных терапевтических эффектов. То есть, Троксевазин Нео обладает всеми вышеперечисленными эффектами Троксевазина, и дополнительно к ним еще несколькими. Итак, гепарин оказывает мощное противосвертывающее действие, что обеспечивает надежный и выраженный антитромботический эффект. То есть, Троксевазин Нео гораздо лучше Троксевазина профилактирует образование тромбов и обеспечивает интенсификацию микроциркуляции. Декспантенол является предшественником витамина В₅, и обеспечивает отличную и быструю регенерацию поврежденных тканей, а также улучшает всасывание гепарина.

Троксевазин (гель, капсулы) и Троксевазин Нео (гель) – показания к применениюОбе лекарственные формы Троксевазина и гель Троксевазин Нео показаны к применению при одних и тех же заболеваниях и состояниях. Однако при умеренных или выраженных патологических изменениях рекомендуется проводить курс лечения с одновременным приемом внутрь капсул Троксевазина и нанесением наружно на кожные покровы геля Троксевазин или Троксевазин Нео. Если патологические изменения в тканях выражены слабо или умеренно, то можно применять только гель Троксевазин и Троксевазин Нео. Поскольку гель Троксевазин Нео обладает более сильным антитромботическим и репаративным действием по сравнению с Троксевазином, то его рекомендуется применять при тромбофлебитах, перифлебитах и трофических язвах. При данных состояниях гель Троксевазин Нео является препаратом выбора, а во всех остальных случаях можно использовать любую разновидность лекарства. Итак, показаниями к применению капсул и геля Троксевазин и Троксевазин Нео являются следующие состояния и заболевания:

Купирование симптомов хронической венозной недостаточности (боли, отеки, тяжесть, ощущение налитости и усталости в ногах, сосудистые сеточки и звездочки, судороги и парестезии);
Варикозное расширение вен;
Поверхностный тромбофлебит и перифлебит;
Флеботромбоз;
Постфлебилитический синдром;
Трофические нарушения на фоне венозной недостаточности (бледные кожные покровы, образование синяков и гематом, плохое и медленное заживление ран и т.д.);
Дерматит, вызванный варикозным расширением вен;
Трофические язвы, связанные с хронической венозной недостаточностью;
Геморрой;
Отек, боль и синяки после травм мягких тканей;
Геморрагический диатез;
Состояния, при которых отмечается повышенная проницаемость капилляров (например, острые вирусные инфекции, такие, как грипп, скарлатина и др.);
Парестезии (нарушение чувствительности в форме ощущения бегания мурашек и т.д.) на нижних конечностях в ночные часы и после пробуждения;
Судороги икроножных мышц в ночные часы;
Диабетическая ангиопатия и ретинопатия;
Побочные эффекты лучевой терапии;
В качестве вспомогательного препарата для восстановления работы сосудов после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов, в том числе геморройных;
Для улучшения микроциркуляции в составе комплексной терапии сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза;
Венозная недостаточность и геморрой при беременности, начиная с 13-ой недели гестации.

Инструкция по применению

Троксевазин гель (мазь) и Троксевазин Нео – инструкция по применениюГель Троксевазин и Троксевазин Нео наносится на кожные покровы мягкими массирующими движениями вплоть до полного впитывания по два раза в сутки – утром и вечером. При необходимости после нанесения и впитывания геля в кожу можно надевать компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки) или наматывать эластичные бинты. Также Троксевазин можно применять под компрессы. Нельзя наносить гель на поврежденные участки кожи (на открытые раны), слизистые оболочки и в глаза. Дополнительно Троксевазин Нео нельзя вводить во влагалище или прямую кишку. Помните, что обе разновидности геля предназначены только для наружного применения на кожных покровах. С целью получения выраженного терапевтического эффекта гель Троксевазин следует наносить на кожу регулярно в течение длительного промежутка времени, пока полностью не исчезнут отеки, боль, тяжесть и ощущение налитости в ногах. Успех терапии зависит именно от регулярности и длительности применения геля. После того, как отеки и другие проявления венозной недостаточности пройдут можно прекратить использование геля Троксевазин. При повторном возникновении симптомов необходимо снова начать курс терапии гелем и продолжать его также до полной нормализации состояния и исчезновения тягостных проявлений заболевания. Подобные курсы применения геля Троксевазин можно проводить неограниченное число раз в течение жизни. Однако следует соблюдать простое правило – при исчезновении симптомов прекращать использование геля, а при их появлении вновь начинать применять препарат. Троксевазин Нео следует применять курсом длительностью 2 – 3 недели, но не более. В течение года можно проводить не более 2 – 3 курсов с интервалами между ними 4 – 5 месяцев. Если выраженность симптомов заболевания не уменьшается в течение 6 – 7 дней регулярного применения любой разновидности препарата, то следует обратиться к врачу. Люди пожилого возраста могут применять гель без ограничений. С целью усиления терапевтического эффекта при венозной недостаточности гель можно сочетать с приемом капсул Троксевазин внутрь. Если гель используется при заболеваниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью капилляров (грипп, скарлатина и другие вирусные инфекции), то для усиления его терапевтического эффекта необходимо дополнительно принимать внутрь аскорбиновую кислоту (витамин С).

Троксевазин капсулы (таблетки) – инструкция по применениюКапсулы следует принимать во время еды, проглатывая целиком, не раскусывая и не допуская высыпания порошка другими способами, а запивая достаточным количеством воды (200 мл). В первые 1 – 2 недели терапии следует принимать по 1 капсуле (300 мг) по 3 раза в день. Затем, когда терапевтический эффект разовьется в полной мере, и симптомы уменьшатся, следует перейти на прием капсул Троксевазина в поддерживающей дозировке. Если симптомы венозной недостаточности были выражены очень сильно, то поддерживающая дозировка такая же, как и начальная, то есть, препарат следует продолжать принимать по 1 капсуле по 3 раза в сутки в течение 3 – 4 недель. Если же симптомы были выражены умеренно или слабо, то поддерживающая дозировка составляет 600 мг в сутки, то есть, препарат нужно продолжить принимать по 1 капсуле по 2 раза в день. То есть, схема применения капсул Троксевазина двухэтапная. На первом этапе в течение 1 – 2 недель всем людям нужно принимать по 1 капсуле по 3 раза в день с целью быстрого уменьшения выраженности симптоматики. На втором этапе человек должен либо продолжить прием Троксевазина в той же дозировке, что и на первом этапе, либо уменьшить ее до 600 мг, выпивая по 1 капсуле по 2 раза в день в течение еще 3 – 4 недель. Таким образом, общая длительность курса лечения капсулами Троксевазин, состоящая из двух этапов, составляет 1 – 6 недель. Кроме того, лечение капсулами Троксевазин можно оборвать после завершения первого этапа. В этом случае терапевтический эффект будет сохраняться примерно в течение 4 недель. При диабетической ретинопатии с целью нормализации кровотока и поддержания нормального функционирования глаза Троксевазин следует принимать по 1 – 2 капсулы по 3 раза в сутки в течение длительного времени. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом индивидуально. В течение всей жизни человека следует регулярно принимать курсами Троксевазин или другой препарат, улучшающий микроциркуляцию (например, Берлитион, Тиоктацид и др.). При почечной недостаточности капсулы Троксевазин следует принимать с осторожностью в течение длительного промежутка времени. Если в течение недели приема капсул Троксевазин не появляется улучшений, то следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять механизмами

Ни гель, ни капсулы Троксевазин и Троксевазин Нео не ухудшают способности человека управлять механизмами, поэтому на фоне терапии данными препаратами можно заниматься любым видом деятельности, связанным с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости реакций.

Передозировка

Передозировка капсулами Троксевазин бывает очень редко и характеризуется развитием следующих симптомов:

Возбуждение;
Тошнота;
Головная боль;
Приливы.

Для лечения передозировки следует промыть желудок, если капсулы были приняты не позднее одного часа назад. Если капсулы были приняты более часа назад, то желудок не промывают. Для удаления остатков препарата из организма необходимо принять сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб и др.), и после этого при необходимости проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание функционирования жизненно-важных органов. Гель Троксевазин и Троксевазин Нео при наружном применении не вызывает передозировки. Однако при нанесении его в большом количестве на слизистые оболочки или случайном проглатывании необходимо принять рвотное средство и обратиться к врачу. Если отмечаются тяжелые симптомы отравления, то следует проводить перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Эффект укрепления сосудистой стенки, оказываемый гелем и капсулами Троксевазин, усиливается при совместном применении с аскорбиновой кислотой (витамином С).

Применение при беременности и грудном вскармливанииГель Троксевазин Нео может применятся в течение всей беременности и периода грудного вскармливания для снятия отеков, болей, тяжести и ощущения налитости в ногах, а также для профилактики варикозного расширения вен. Троксевазин Нео при применении курсами длительностью 2 – 3 недели через каждые 2 – 3 месяца в течение всей беременности до родов способы предотвратить появление варикоза тех самых венок, которые, по выражению женщин, ""вылезают"" на ногах. Гель и капсулы Троксевазин нельзя применять в течение первого триместра беременности, то есть, до 12-ой недели гестации включительно. Во IIи III триместрах беременности, то есть, с 13-ой недели и до родов, препарат можно применять по назначению врача. Во многих инструкциях написано, что применение препарата во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, если польза превышает потенциальный риск. Однако это стандартная фраза, которой не стоит пугаться. Дело в том, что по правилам написания инструкций к препаратам, для того, чтобы указать, что средство разрешено при беременности, необходимо провести специальные дорогостоящие исследования на добровольцах, которые подтвердят безопасность лекарства для беременных женщин и плода. По понятным причинам подобные исследования не проводятся. А данные многолетних наблюдений за применением препарата, которые вполне убедительно свидетельствуют о безопасности лекарства, по правилам не могут использоваться для того, чтобы указать в инструкции о возможности использования Троксевазина при беременности. В таких случаях, когда наблюдения свидетельствует о безопасности препарата, а исследования отсутствуют, производители пишут в инструкции данную пугающую фразу о том, что применение лекарства возможно только, если польза превышает риски. Таким образом, гель и капсулы Троксевазин могут использовать беременные женщины, начиная с 13-ой недели гестации.

Троксевазин детям

Гель Троксевазин Нео противопоказан к применению для детей младше 18 лет. А с гелем и капсулами Троксевазин ситуация не такая однозначная. Так, согласно официальной инструкции по применению, и гель, и капсулы Троксевазин нельзя применять у детей младше 15 лет. Однако в инструкциях на этот счет нет прямого запрета, помещенного в раздел противопоказаний, а имеется указание, что отсутствует опыт использования препарата у детей младше 15 лет. Подобные фразы не означают, что препарат нельзя применять у детей, а свидетельствует о необходимости компромиссного варианта написания инструкции, который устроит бюрократические разрешительные органы. Согласно правилам, чтобы написать в инструкции о том, что препарат разрешен к применению детям с определенного возраста, нужно обязательно предоставить данные исследований на добровольцах. По понятным этическим причинам подобных исследований на детях никто не проводит, поэтому формально производитель не может написать, что его препарат разрешен к применению у малышей. Но в реальности практически все препараты, гипотетически безопасные для детей, при необходимости периодически применяются. Такие случаи применения препаратов позволяют врачам оценить, насколько хорошо переносится препарат, и какова его безопасность для детей не только гипотетически, но и в реальности. На основании данных таких наблюдений врачи считают препарат безопасным или опасным и, соответственно назначают или не назначают то или иное лекарственное средство. Но этих наблюдений недостаточно для того, чтобы производитель мог указать о том, что препарат разрешен к использованию и безопасен для детей. И поэтому в инструкциях пишется обтекаемая фраза: ""отсутствуют данные о применении препарата у детей младше 15 лет"". Относительно геля Троксевазин врачи полагают его безопасным для применения для младенцев с полугода. Естественно, не нужно злоупотреблять препаратом, но смазывать синяки и ушибы для купирования отека и ускорения выздоровления вполне можно. В этих случаях пораженные места смазывают по 1 – 2 раза в сутки до тех пор, пока состояние не улучшится. Капсулы Троксевазин не рекомендуется давать ребенку, поскольку у него может развиться сильная кровоточивость, которая только усилит склонность к образованию синяков.

Лечение геморрояТроксевазин в клинической практике используется в терапии как хронического геморроя, так и купирования обострений. При хроническом геморрое в стадии ремиссии Троксевазин рекомендуется принимать по 1 капсуле по 2 – 3 раза в день в течение 3 – 4 недель с целью профилактики обострения. Гель Троксевазин не следует использовать в профилактике обострений хронического геморроя, поскольку узлы находятся в прямой кишке, а накладывать препарат на слизистые оболочки нельзя. Следует помнить, что прием капсул Троксевазина при хроническом геморрое практикуется не всеми врачами, некоторые считают подобную лечебную тактику неправильной. Однако многим людям прием капсул Троксевазина субъективно помогает продлить состояние ремиссии, что безусловно заслуживает внимания. Для купирования симптомов острого геморроя гель и капсулы Троксевазин используются гораздо чаще, поскольку их клинический эффект очевиден. Наиболее эффективно для купирования острого геморроя одновременное применение капсул внутрь и геля наружно. Рекомендуется принимать по 1 капсуле по 3 раза в день в течение 1 – 2 недель. Гель следует наносить на марлевую салфетку и прикладывать к области анального отверстия прямо на выбухающие геморроидальные узлы по 2 – 3 раза в день в одно и то же время. Длительность применения геля определяется скоростью исчезновения симптомов и втягивания узлов обратно в прямую кишку. Троксевазин при остром геморрое быстро уменьшает отек и снимает воспаление, а также профилактирует образование тромбов, что способствует быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений, таких, как некроз узла, анальное кровотечение и т.д. Подробнее о геморрое

Троксевазин от синяков

Поскольку гель Троксевазин укрепляет стенки капилляров, уменьшает отек и купирует воспалительный процесс, он способствует быстрому заживлению и схождению синяков. Кроме того, гель способствует быстрому удалению жидкой крови из тканей и растворению тромбов, которые и формируют внешний вид синяка.Также Троксевазин при регулярном применении профилактирует появление синяков у людей, страдающих повышенной ломкостью сосудов. Для лечения синяка необходимо нанести гель тонким слоем на пораженные ткани и массирующими движениями втереть в кожный покров. Если в области синяка есть открытая рана, то гель наносят вокруг нее таким образом, чтобы препарат не попал на этот участок. После нанесения геля можно наложить тугую повязку. Для скорейшего устранения синяка гель необходимо использовать по 3 – 4 раза в день.

Троксевазин от ""мешков"" под глазамиГель Троксевазин эффективно устраняет темные круги и мешки под глазами, обусловленные отечностью тканей. Если синяки под глазами вызваны разрастанием жировой клетчатки орбиты, то Троксевазин не будет эффективным средством для их устранения. Устранение темных кругов и отека под глазами при использовании геля Троксевазин происходит за счет купирования воспалительного процесса и уменьшения проницаемости капилляров, благодаря чему жидкость перестает поступать в ткани, а уже имеющаяся постепенно рассасывается. Таким образом, Троксевазин уменьшает отек тканей, что визуально выглядит, как схождение темных кругов или синяков под глазами. Применять препарат необходимо только наружно, нанося небольшое количество геля под глаза и массируя кожу до его полного впитывания. Во время нанесения геля на кожу следует быть очень внимательным и аккуратным, избегая попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки полости рта и носа. При несильных отеках достаточно наносить гель по 1 разу в день перед сном, а при выраженных синяках необходимо использовать препарат по 2 раза в сутки – утром и вечером. Длительность терапии составляет 1 – 2 недели. Кроме того, существует еще один вариант применения геля под глаза. Итак, гель наносится на кожу под глазами толстым слоем и оставляется на 30 – 40 минут подсыхать, после чего смывается водой. На область под глазами наносится обычный крем. Подобную манипуляцию можно делать по 2 раза в неделю.

Побочные эффекты

Гель Троксевазин Нео способен в качестве побочных эффектов провоцировать только аллергические реакции в области нанесения, такие, как сыпь и зуд. Гель Троксевазин также может провоцировать только аллергические реакции (крапивница, экзема, дерматиты) в качестве побочных эффектов. Капсулы Троксевазин при приеме внутрь могут вызывать следующие побочные эффекты: